酒精中毒病人的护理
一、概述及病因
一次饮入过量的酒精或酒类饮料，引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态。
——酒驾标准(铺垫)
当驾驶者血液中酒精含量达80mg/100mL时，发生交通事故是不含酒精的2.5倍;达到100mg/100mL时，为4.7倍。
>20mg/100ml——酒驾。醉驾——≥80mg/100ml
二、临床表现
(一)急性中毒
分期 |
酒精浓度 |
表现 |
兴奋期 |
11mmol/L（50mg/dl） |
头痛、欣快、兴奋 |
16mmol/L（75mg/dl） |
健谈+饶舌+情绪不稳+易怒 |
|
22mmol/L（100mg/dl） |
驾车易发生车祸 |
|
共济失调期 |
33mmol/L（150mg/dl） |
肌肉运动不协调，行动笨拙，言语不清，眼球震颤，视力模糊，步态不稳（共济失调） |
43mmol/L（200mg/dl） |
恶心、呕吐、困倦 |
|
昏迷期 |
54mmol/L（250mg/dl） |
昏迷期=昏睡+瞳孔散大+T↓ |
＞87mmol/L（400mg/dl） |
深昏迷，心率快，BP↓，呼吸、循环麻痹而危及生命 |
(二)戒断综合征
类型 |
发病时间 |
特点 |
单纯性戒断 |
减少饮酒后6～24h |
震颤+焦虑不安+兴奋+失眠+心动过速等 |
酒精性幻觉 |
减少饮酒后24h内 |
病人意识清醒，定向力完整，以幻听为主，也可幻视、错觉及视物变形。多为迫害妄想 |
戒断性惊厥 |
多与单纯性戒断反应同时 |
多数只发作1～2次，每次数分钟 |
震颤谵妄 |
停止饮酒24～72小时后 |
意识模糊的情况下出现生动、恐惧的幻视，可伴出汗、心动过速、BP↑等交感神经兴奋的表现 |
(三)慢性中毒
神经系统 |
Wernicke脑病 |
眼部可见眼球震颤、外直肌麻痹，有类似小脑变性的共济失调和步态不稳（VB1治疗） |
Korsakoff综合征 |
近记忆力严重丧失，时空定向力障碍，对自己的缺点缺乏自知之明，用虚构回答问题 |
|
周围神经麻痹 |
双下肢远端感觉运动减退，跟腱反射消失，手足感觉异常麻木、烧灼感、无力 |
|
消化系统 |
胃肠道病 |
反流性食管炎、胃炎等 |
酒精肝 |
由可逆的脂肪肝、酒精中毒性肝炎转化为肝硬化 |
|
心血管系统 |
酒精中毒性心肌病 |
逐渐加重呼吸困难＋心脏大＋心律失常＋心功能不全 |
造血系统 |
贫血、出血 |
|
呼吸系统 |
肺炎多见 |
|
代谢病 |
代酸＋电解质失调＋低血糖＋VB1缺乏 |
|
生殖系统 |
||
扫一扫关注对口升学